Für 25 Euro Jahresbeitrag* möchte ich die Galerie

unterstützen und Fördermitglied der Heidelberger Künstlergruppe 79 werden.

*Es darf natürlich auch gerne mehr sein.

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Datum / Unterschrift:    _______________________________________________

Bitte ausfüllen, unterschreiben und an die Galerie FORUM für KUNST, Heilig-Geist-Str.21, 69117 Heidelberg schicken oder gleich bei der nächsten Vernissage mitbringen.

Bankverbindung:
Dresdner Bank
Konto: 4844 701 00
BLZ:   672 800 51